Op wachtlijst GGZ? Gebruik wachtlijstbemiddeling

Bij wachtlijstbemiddeling, ook wel zorgbemiddeling genoemd, helpen zorgverzekeraars verzekerden sneller een behandeling te krijgen. Zij zoeken dan naar een andere zorgverlener met kortere wachttijden. Uit een peiling onder bijna 8000 panelleden van de Consumentenbond blijkt dat maar 10 procent van de ondervraagden die gebruikmaakten van deze bemiddeling dat voor GGZ-zorg deed. Dat terwijl 108.000 mensen op de wachtlijst staan voor deze zorg. Een derde van de ondervraagden weet niet dat ze hun zorgverzekeraar kunnen vragen om te bemiddelen.

Verzekeraars hebben zorgplicht

Verzekeraars hebben een zorgplicht en moeten bemiddelen wanneer consumenten daarom vragen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt dat dit zelfs zo ver gaat dat er een individuele maatwerkafspraak moet worden gemaakt.

Vraag bemiddeling aan

De noodzaak voor wachttijdbemiddeling wordt almaar groter. Vanaf komen er 2026 naar verwachting enkele tienduizenden patiënten extra op de wachtlijst. Vanaf dat jaar stopt de coulanceregeling voor ongeveer 80.000 verzekerden die in 2024 een restitutiepolis hadden. Met deze vrijekeuzepolis, die niet meer bestaat, konden zij zonder bijbetaling gebruikmaken van niet-gecontracteerde zorg. Wie al onder behandeling was in 2024 bij een zorgverlener zonder contract, krijgt alleen dit jaar nog 100% vergoeding. 

'We raden deze verzekerden aan nu al bemiddeling aan te vragen om te voorkomen dat ze onderaan de wachtlijst belanden in 2026', aldus Sandra Molenaar, directeur Consumentenbond. 'Veel wachtenden weten niet dat zij zonder extra bijbetaling naar een niet-gecontracteerde behandelaar kunnen als bemiddeling slaagt.'

Meer bekendheid voor bemiddeling nodig 

Is de wachttijd opgelopen tot boven de maximale aanvaardbare wachttijden (Treeknorm), dan moeten zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars consumenten wijzen op de mogelijkheid tot bemiddeling. Dit gebeurt niet altijd. Daarom vindt de Consumentenbond het belangrijk om meer bekendheid te geven aan de mogelijkheid van wachtlijstbemiddeling. Molenaar: 'Wij willen dat verzekerden hun verzekeraars aanspreken op hun zorgplicht. Dan wordt ook duidelijk of verzekeraars te weinig inkopen of dat er te weinig GGZ-behandelaars zijn.'

Voor GGZ-zorg kunnen verzekerden al wachttijdbemiddeling aanvragen als de intake langer dan 4 weken duurt. Of als de behandeling pas na 14 weken start. Voor circa 63.000 van de 108.000 wachtenden is dit het geval.

Uit het onderzoek blijkt dat mensen die gebruikmaken van wachttijdbemiddeling in meer dan de helft van de gevallen ten minste een maand eerder behandeld kunnen worden. Consumenten weten de zorgverzekeraar voor bemiddeling voor medisch-specialistische zorg wel vaker te vinden.