Zorgverzekering 2025: wat verandert er?

Belangrijke data

• 17 september 2024: elk jaar maakt de overheid op Prinsjesdag bekend wat verandert op het gebied van de zorgverzekering. Zowel de verwachte gemiddelde hoogte van de zorgpremie, als de inhoud van het basispakket en de maximale zorgtoeslag voor 2025 zijn dan bekend.
• 12 november 2024: op deze dag moeten zorgverzekeraars uiterlijk de premies voor hun zorgverzekeringen bekendmaken.
• 31 december 2024: de uiterste datum voor het opzeggen van je zorgverzekering.
• 31 januari 2025: de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je de oude uiterlijk 31 december hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari.

Zorgpremie basisverzekering

De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De inhoud van de basisverzekering voor de zorg is bij alle verzekeraars over het algemeen gelijk. Maar de hoogte van de premie voor een basisverzekering kan behoorlijk verschillen. De afgelopen jaren is de zorgpremie steeds gestegen.

Voor 2025 is dat niet anders. Het kabinet verwacht dat de gemiddelde nominale jaarpremie voor de zorgverzekering van 2025 €1868 wordt. Dat komt neer op een bedrag van €155,67 per maand. De verwachte gemiddelde maandpremie is daarmee ruim €10 hoger dan de gemiddelde maandpremie in 2024. 

De zorgverzekeraars bepalen uiterlijk 12 november de uiteindelijke premies voor hun zorgverzekeringen in 2025.

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar overgaat tot vergoeding. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij.

Het eigen risico blijft tot en met 2026 bevroren. Dat betekent dat het verplichte eigen risico in 2025 €385 is. Net als in voorgaande jaren. In 2027 wordt het eigen risico verlaagd naar €165.

Zorgtoeslag

Zorgtoeslag is een bijdrage in kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag hangt af van je inkomen. 

De maximale zorgtoeslag voor eenpersoonshuishoudens wordt in 2025 naar verwachting €1561 op jaarbasis. Dat komt neer op ruim €130 per maand. Dat is een stijging van €6,50 ten opzichte van het maximale maandbedrag in 2024. De maximale zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens gaat op jaarbasis naar €2986, zo verwacht het kabinet. Dat komt neer op een maandelijkse toeslag van een kleine €249. Dat is een stijging van €12,50 ten opzichte van de maximale maandelijkse toeslag in 2024. 

Wijzigingen basisverzekering

De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle verzekeraars gelijk. 

Zorginstituut Nederland heeft diverse adviezen rondom de zorgverzekering voor 2025 uitgebracht:

• Vergoeding oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis
  Zorginstituut Nederland adviseert om langdurige persoonlijke actieve oefentherapie te vergoeden voor mensen met ernstige reumatoïde artritis (RA). De vergoeding zou moeten gelden tot de behandeldoelen zijn behaald.
• Vergoeding baarmoederkankermedicijn
  Zorginstituut Nederland adviseert het medicijn dostarlimab te vergoeden vanuit het basispakket. Als dit medicijn gecombineerd wordt met chemotherapie, wordt de overlevingskans voor mensen met gevorderde of terugkerende baarmoederkanker vergroot.
• Vergoeding borstkankermedicijn
  Zorginstituut Nederland adviseert het medicijn sacituzumab govitecan in het basispakket op te nemen. Het medicijn wordt dan vergoed voor mensen met triple-negatieve borstkanker die niet te opereren is, of uitgezaaid is. Er moet dan wel een aanvaardbare prijs worden afgesproken met de fabrikant.
• Vergoeding van verkennend gesprek
  Zorginstituut Nederland adviseert om het ‘verkennend gesprek’ te vergoeden vanuit het basispakket. In dit gesprek bespreken een ggz-behandelaar, een professional uit het sociaal domein en vaak ook een ervaringsdeskundige samen met de cliënt wat hij aan hulp nodig heeft.
• Beperking vergoeding codeïne
  Zorginstituut Nederland adviseert om codeïne alleen nog te vergoeden voor patiënten met langdurige en ernstige diarree. Voor hoest, pijn en kortdurende diarree zou geen vergoeding van codeïne vanuit het basispakket moeten zijn.
• Geen vergoeding paramedische herstelzorg na COVID-19
  Vanaf 1 januari 2025 is er geen vergoeding meer voor paramedische herstelzorg aan patiënten met aanhoudende klachten na een COVID-19-besmetting. Deze paramedische herstelzorg kon bestaan uit ergotherapie, fysiotherapie, oefentherapie, logopedie en diëtetiek. Zorginstituut Nederland heeft geconcludeerd dat deze herstelzorg niet beter werkt dan natuurlijk herstel. Er is daarom geen ruimte meer voor deze zorg in het basispakket. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft een overgangsperiode ingesteld voor patiënten die nu nog gebruikmaken van deze zorg. Patiënten die voor 1 juli 2024 al gebruikmaakten van paramedische herstelzorg, mogen hun behandeltermijn van maximaal 6 maanden nog afmaken. Vanaf 1 juli kan er geen nieuwe termijn worden gestart.

Vervoerskosten bij ziekte of invaliditeit

In het Belastingplan 2025 wordt voorgesteld om de aftrek van vervoerskosten voor belastingplichtigen met een ziekte of handicap te versimpelen. Bekijk op de volgende pagina's wat de wijzigingen inhouden:

• Aftrekbare vervoerskosten bij artsenbezoek
• Aftrekbare vervoerskosten bij extra kilometers door ziekte
• Aftrekbare vervoerskosten bij ziekenbezoek

_{Bronnen: Rijksoverheid, Zorginstituut Nederland, Bureau Woordvoering Kabinetsformatie, Rijksbegroting VWS (pdf), Wetsvoorstel Belastingplan 2025 (pdf)}