Zorgverzekering 2025: wat verandert er?

Belangrijke data

• 31 december 2024: de uiterste datum voor het opzeggen van je zorgverzekering.
• 31 januari 2025: de uiterste datum voor het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering, als je de oude uiterlijk 31 december hebt stopgezet. Je zorgverzekering gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari.

Zorgpremie basisverzekering

De zorgpremie is het bedrag dat je betaalt aan de zorgverzekeraar om verzekerd te zijn. De inhoud van de basisverzekering voor de zorg is bij alle verzekeraars over het algemeen gelijk. Maar de hoogte van de premie voor een basisverzekering kan behoorlijk verschillen. De afgelopen jaren is de zorgpremie steeds gestegen.

De gemiddelde nominale jaarpremie voor de zorgverzekering van 2025 komt uit op ongeveer €158,50 per maand. De gemiddelde maandpremie ligt in 2025 ruim €11 hoger dan de gemiddelde maandpremie in 2024. 

Restitutiepolis wordt afgeschaft

Vanaf 2025 bieden zorgverzekeraars geen restitutiepolissen meer aan. Eerder namen al verschillende verzekeraars afscheid van deze polis, waarbij je vrije zorgkeuze hebt. Alleen ASR, Menzis, Aevitae en Care4Life hielden in 2024 nog vast aan de restitutiepolis.

De al langer bestaande combinatiepolis vervangt de restitutiepolis. Een combinatiepolis combineert de eigenschappen van een naturapolis en een restitutiepolis. Voor sommige zorgsoorten heb je alleen recht op zorg (zoals bij een naturapolis). En voor andere zorgsoorten heb je recht op vergoeding (zoals bij een restitutiepolis).

Eigen risico

Het eigen risico is het bedrag dat je aan zorgkosten uit de basisverzekering betaalt voordat de zorgverzekeraar overgaat tot vergoeding. Zorg voor kinderen en bijvoorbeeld zorg door de huisarts horen daar niet bij.

Het eigen risico blijft tot en met 2026 bevroren. Dat betekent dat het verplichte eigen risico in 2025 €385 is. Net als in voorgaande jaren. In 2027 wordt het eigen risico verlaagd naar €165. DSW en Stad Holland geven een korting op het verplichte eigen risico. Dus daar is het eigen risico €375.

Zorgtoeslag

Zorgtoeslag is een bijdrage in kosten voor de zorgverzekering. De hoogte van de zorgtoeslag hangt af van je inkomen. 

De maximale zorgtoeslag voor eenpersoonshuishoudens wordt in 2025 €130 per maand. Dat is een stijging van €6,50 ten opzichte van het maximale maandbedrag in 2024. De maximale zorgtoeslag voor meerpersoonshuishoudens gaat maandelijks naar €249. Dat is een stijging van €12,50 ten opzichte van de maximale maandelijkse toeslag in 2024. 

Wijzigingen basisverzekering

De inhoud van de basisverzekering voor zorg is bij alle zorgverzekeraars in principe gelijk. De inhoud blijft elk jaar grotendeels hetzelfde, maar wordt jaarlijks op enkele punten aangepast. Voor 2025 zijn dit de wijzigingen:

Oefentherapie bij erge reumatoïde artritis

Vanaf 2025 krijgen mensen met erge reumatoïde artritis (RA) oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding geldt voor alle behandelingen die nodig zijn.

Oefentherapie bij COPD

Vanaf 2025 vergoedt de basisverzekering alle oefentherapie voor mensen met COPD. Tot en met 2024 geldt er nog een maximaal aantal behandelingen. Hierbij is het aantal afhankelijk van hoe erg de COPD is. Vanaf 2025 verdwijnt dit maximum. Ook maakt de ernst van de COPD geen verschil meer voor de vergoeding.

Revalidatie voor ouderen (geriatrische revalidatie)

Vanaf 2025 hebben ouderen in meer gevallen recht op vergoeding van revalidatie voor ouderen vanuit de basisverzekering. Zo was hier eerst alleen recht op na een ziekenhuisopname. Vanaf 2025 is dat niet meer zo. Ook kan de oudere in 2025 direct thuis starten met de revalidatie.

Paramedische herstelzorg na COVID-19

Vanaf 2025 is er geen vergoeding meer voor paramedische herstelzorg aan patiënten met aanhoudende klachten na een COVID-19-besmetting. Deze paramedische herstelzorg kon bestaan uit ergotherapie, fysiotherapie, oefentherapie, logopedie en diëtetiek.

Patiënten die voor 1 juli 2024 al gebruikmaakten van paramedische herstelzorg, mogen hun behandeltermijn van maximaal 6 maanden nog afmaken.

Codeïne

Vanaf 2025 wordt codeïne alleen nog vergoed voor patiënten die altijd diarree hebben, voor wie loperamide niet voldoende werkt of voor patiënten die dit niet mogen gebruiken. 

Borstkankermedicijn sacituzumab govetican (Trodelvy)

Vanaf 2025 is er vergoeding vanuit het basispakket voor het borstkankermedicijn Trodelvy (met werkzame stof sacituzumab govetican). Het medicijn wordt vergoed voor een speciale groep patiënten met triple-negatieve borstkanker. Dit is afgesproken met de leverancier van Trodelvy. Deze prijsafspraken blijven geldig tot en met 31 december 2027.

Medicijn bij colitis ulcerosa

Vanaf 2025 is er vanuit de basisverzekering vergoeding voor het geneesmiddel mirikizumab (merknaam Omvoh). De vergoeding geldt voor een bepaalde groep volwassenen met matig tot ernstig active colitis ulcerosa. Namelijk voor patiënten bij wie gewone therapie of biologische behandeling niet genoeg hielp of die niet tegen deze behandelingen kunnen.  

Medicijn bij artritis psoriatica en axiale spondyloartritis

Vanaf 2025 is er vergoeding voor het medicijn bimekizumab (merknaam Bimzelx). De vergoeding geldt voor volwassenen met active artritis psoriatica (PsA) die niet goed reageren op eerdere behandelingen of deze niet verdragen. Ook is er vergoeding voor het gebruik van dit medicijn als behandeling van axiale spondyloartritis (axSpa). Bimekizumab kan alleen, maar ook in combinatie met methotrexaat worden gebruikt.

Verkennend gesprek

Vanaf 1 januari 2025 start een proef met een nieuw 'verkennend gesprek' in de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Dit gesprek helpt mensen sneller de juiste hulp te vinden en wordt vergoed vanuit de basisverzekering als er een overeenkomst is met de zorgverzekeraar. De proef duurt 4 jaar en eindigt in 2029.

Vervoerskosten bij ziekte of invaliditeit

In het Belastingplan 2025 wordt voorgesteld om de aftrek van vervoerskosten voor belastingplichtigen met een ziekte of handicap te versimpelen. Bekijk op de volgende pagina's wat de wijzigingen inhouden:

• Aftrekbare vervoerskosten bij artsenbezoek
• Aftrekbare vervoerskosten bij extra kilometers door ziekte
• Aftrekbare vervoerskosten bij ziekenbezoek

_{Bronnen: Rijksoverheid, Zorginstituut Nederland, Bureau Woordvoering Kabinetsformatie, Rijksbegroting VWS (pdf), Wetsvoorstel Belastingplan 2025 (pdf), Staatscourant 2024, 32210, Staatscourant 2024, 20540}